【主持人】大家都知道猝死的突发性非常高，从发病到死亡的时间也非常短。

　　王鹂：有很多病人出现这样的状况。在这个季节也应该特别注意，识别心塞的先兆。你心绞痛，这时候发作的会频繁，疼痛加重，持续的时间会延长，这个时候你服了硝酸甘油，或者是血管的药物，很长时间不会缓解，这个时候应该立即向医院就诊，应该随时看医生。再一个是预防心绞痛的发作，定期的服用医生给你指导的药物，像抗血小板凝集的药物，外出的时候，你应该装一些这样的药物。再一个避免饱食，避免夜间过多的饮食，应该少食多餐。还有冠心病的病人最主要的是保持大便的通畅，因为你的大便用力都会造成你冠心病的发作和心绞痛的发作。在大便之前有这样发作的老人，含上一片药，再去上卫生间。再一个是避免迎风疾走，或者是寒冷，这个都是要注意的，要注意保暖。在一个避免在特别热的时候跑到空调房间了，骤然的降冷直吹，都会出现危险。

　　(2005-9-6 10:36:00)

　　【主持人】刚才王主任介绍的就是保健方面应该注意的问题，大家都知道防患于未然是最重要的，我们也希望在平时的生活当中，如果您是心脏病患者，或者是冠心病患者，刚才王主任提醒的几个方面应该有所注意。特别是现在的季节，正处在季节转换的时期，也是比较特殊的一个季节，也希望您做好保健工作。

　　刚才我们也提到了，其实冠心病的早期发现是非常重要的。这就涉及到早期诊断的问题，早期诊断、早期治疗都是防治冠心病进一步严重发展的步骤。下面我们继续请安主任介绍一下，早期诊治冠心病方面的知识。

　　安毅：应该说冠心病的发病机制，不管多少因素，最后导致的主要是冠状动脉的狭窄。一旦出现狭窄，最主要的表现还是心肌缺血的症状，心肌缺血一般表现出几个症状。第一个症状最典型的还是心绞痛，并且有疼痛的几个典型的特点。第一个疼痛应该说疼痛的部位以胸骨后疼痛为主，往往向咽部逐渐，然后向后备扩散，这个疼痛的性质一般讲以闷痛为主，跟火烧状不一样。第三个特点是时间短，一般三到四分钟可以缓解。第四个叫加重和缓解方式，一般加重的方式与劳累有关系，刚才王主任也讲了几个方式，比方说迎风急走，用力等等。往往主要的方式还是过力，所有这些因素都会导致胸部的闷痛，还有一个缓解方式。刚才王主任也说过，比如这个病人出现了胸闷、胸痛、牙痛、有人出现腹部痛，胃痛。你含一片硝酸甘油，迅速缓解，这说明是心绞痛，并不是胃痛，单纯的牙痛和胃痛含用硝酸甘油是没有效果的。

　　(2005-9-6 10:40:00)

　　【主持人】你能不能给大家介绍一、两种呢？

　　安毅：我可以给大家介绍一个图片，让大家了解一下。(2005-9-6 10:41:00)

　　【主持人】所以往往会导致一些误会。

　　安毅：我们在临床中经常发现这样的病人，由于一些疼痛不一定是心绞痛，当成其他症状治疗，所以出现露真的现象。这是典型的一个自我感觉症状方面的观察。我们在医学来讲，应该说冠心病的诊断和治疗是近十年来最快的治疗机构，各个国家各个医学机构都把冠心病当成最主要的研究对象，不管是发病上，还是治疗手段上，都出现了一个飞跃式的发展，我们心血管界把它说为一个“划时代”的进步，就是“划时代”的治疗手段。

　　我们在谈诊断手段之前，先谈谈检查的手段，我们首先发现发病机制，同时发现一些特殊病人。刚才说的临床症状，已经有了初步的判断，目前很多先进的手段，可以用于诊断冠心病，这个可能是普通老百姓不太了解的。

　　(2005-9-6 10:41:00)